Mi a panasz?

Egy gyógyszer, mely megelőzi a rákot!



Védd meg gyermeked és saját magad a méhnyakrák ellen!

Minden orvos és beteg álma, hogy legyen egy gyógyszer vagy védőoltás, amely megelőzi a rákot. Ez ma már lehetséges, hiszen létezik a HPV elleni vakcina, mellyel a méhnyakrák kialakulását meg lehet előzni! Ráadásul a serdülőkorú lány gyermekeknek ingyenesen kérhető. Sőt, hamarosan a fiúknak is elérhetővé válik az oltás, ezáltal még inkább alacsonyabb lesz a méhnyakrák előfordulása hazánkban.

Fotő: designed by Pixabay.com

A HPV (humán papillóma vírus) az egyik legelterjedtebb szexuálisan terjedő vírus, a méhnyakrák kórokozója, amely a második leggyakoribb rosszindulatú daganat és a harmadik helyen áll a nők daganatos halálozásában a világon. Magyarországon évente több mint 1000 nőt diagnosztizálnak méhnyakrákkal. Ez ijesztő szám, pláne akkor, ha tudjuk, hogy megelőzhető a betegség védőoltással és nem kellene nőnek meghalnia.

A méhnyakrák szűrés fontossága

A méhnyakrák egy alattomos betegség, mert a kezdeti tünetek nagyon szegényesek. Akár 15 év is eltelhet a daganat kialakulásáig, míg jelentkeznek a tünetek. Ezért nagyon fontos, hogy a 25-65 év közötti nők rendszeresen elmenjenek méhnyakrák szűrésre. A rendszeresség azt jelenti, hogy évente el kellene menni a nőgyógyászhoz, aki egy pár perces, fájdalmatlan procedúra után leveszi a kenetet, majd 1-2 héten belül meg is érkezik az eredmény. Azért kiemelten fontos, hogy a nők járjanak el szűrésre, mert a korai stádiumú méhnyakrák gyógyítására több lehetőség is kínálkozik. De a betegség megelőzhető védőoltással!

A HPV elleni védőoltás fontossága

Magyarországon 2014 szeptemberétől elérhető a 7. osztályos lánygyermekeknek a védőoltás. A vakcinát a szexuális aktivitás megkezdése előtt kapják meg a 12. életévüket betöltött lányok. Azért fontos, hogy már ekkor megkapják, mert a HPV vírus szexuális úton terjed. Az egészségügyért felelős államtitkár a napokban jelentette be, hogy kiterjesztenék a védőoltást a fiú gyermekeknek is.

Miért kell a fiúknak is beadni a védőoltást, ha náluk nem alakulhat ki méhnyakrák?

Valóban nem alakulhat ki méhnyakrák a fiúknál, hiszen nincs is ilyen szervük. Mivel a HPV szexuális úton terjed, ezért a lányok jobb esetben csak a fiúktól kaphatják el a vírust. Ha a fiúk is megkapják a vakcinát, akkor nem lesznek fertőzöttek, ezáltal nem tudják megfertőzni a lányokat. Szóval a férfiak immunizálása közvetett védelmet nyújt a velük kapcsolatba kerülő nők számára is. Ilyen egyszerű!

Ami még ráadás, hogy a szájüregi-és garatrákok gyakrabban fordulnak elő a férfiaknál. Egy nemrégiben megjelent kutatás szerint a szájüregi-és garatrákkal küzdő betegek nagy része HPV-vel volt fertőzött. Ilyenkor egy másodpercre el lehet gondolkodni azon, hogy hogyan is került oda a HPV, amikor alapvetően szexuális úton terjed! A lényeg, hogy a HPV védőoltással a fiúk és lányok is csak jól járnak, hiszen nem fogják egymást felülfertőzni, továbbá a szájüregi-és garatrákok kockázata is csökken.

De nem csak a tizenéveseké a világ!

A korábban HPV-fertőzést átvészelt nőknél is van értelme a HPV elleni oltásnak. Különböző klinikai vizsgálatok eredményei alapján, amit a 26 év feletti nőkön végzetek a daganatkeltő HPV-fertőzés elleni védőoltás ebben a korosztályban is nagy fokban hatékony volt és biztonságos. Az átfogó nemzetközi tanulmányok eredményei szerint az oltás hatékonysága a 25-45 év közötti életkorban beadva alacsonyabb, de nem értelmetlen!

Tehát későbbi életkorban is van értelme beadatni a védőoltást!

Van-e veszélye az oltásnak? Vannak-e szövődmények?

Maga az oltás veszélytelen. Nincs adat arról, hogy bármilyen különös mellékhatás vagy szövődmény lépett volna fel az oltás után.

Egyetlen veszély van, mégpedig, ha az oltás után nem mennek a nők rendszeres nőgyógyászati kontroll vizsgálata. Tehát attól, hogy még valaki megkapta az oltást még nem azt jelenti, hogy 100 százalékosan védett! A klinikai vizsgálatok azt igazolták, hogy a HPV elleni vakcina több, mint 93%-os összhatékonyságú védelmet biztosít a méhnyakrák ellen azoknak a lányoknál, akik korábban nem voltak fertőzöttek. Ezért a HPV elleni védőoltás után is rendszeresen el kell menni a nőgyógyászhoz, kontroll vizsgálat céljából!

A végére csak annyit kérnék, hogy a HPV elleni védőoltással Védd meg gyermeked és saját magad a méhnyakrák ellen, hiszen nem minden ráktípusnál van lehetőségünk megelőzni a betegséget, szerencsére a méhnyakráknál igen!

Források:

  • Hiteles egészségügyi weboldalak
  • Cochrane adatbázis
  • saját kútfő
Tovább
0

Így védekezz az influenza és szövődményei ellen



Megkezdődött hazánkban az influenza járvány

Január második hetében a jelentések alapján 75 százalékkal több beteg fordult influenzaszerű tünetekkel orvoshoz, mint a múlt héten. Ez azt jelenti, hogy megkezdődött az influenza járvány. Ezrek kerülhetnek kórházba az influenza súlyos szövődményei miatt. Hogyan védekezzünk az influenza ellen és hogyan kerülhetjük el a szövődményeket?

influenza

Fotó: designed by Pixabay.com

Mit érdemes tudni az influenzaszezonról?

Az influenzát, mint megbetegedést (nem meglepően) az influenza vírus okozza. A vírus terjedése és megbetegítése szezonalitást mutat. Hazánkban az influenzaszezon általában decembertől márciusig tart. Az elmúlt évek tapasztalata alapján ebben az évben akár 1 millió embernél is jelentkezhetnek az influenzaszerű tünetek. A lakosság nagy része könnyen meg gyógyul és nem alakulnak ki szövődmények, de vannak veszélyeztetett csoportok, úgy mint a gyermekek, a krónikus betegségben szenvedők, várandós kismamák, akiknél súlyos szövődmények is kialakulhatnak.

Hogyan előzhető meg az influenza?

Számos óvintézkedést tehetünk, hogy megkíméljük magunkat és környezetünket az influenza okozta megbetegedéstől.

Zsúfolt helyeket, összejöveteleket kerüljük.

Tüsszentéskor, köhögéskor használjunk zsebkendőt és mossunk kezet! De gyakran! Minél többször annál jobb.

Kézmosás után nem árt, ha kézfertőtlenítővel bedörzsöljük kezeinket, száradásig! Semmit nem ért a kézfertőtlenítő, ha nem szárad rá a kezünkre! A használati tárgyakat is fertőtlenítsük! Főleg a munkahelyen a billentyűzetet, konyhai eszközöket.

Aki edzeni jár szintén legyen óvatos, hiszen ott igencsak izzadnak az emberek! Leginkább ajánlatos most szüneteltetni az edzőterembe járást, de ha mégis rászánjuk magunkat az edzésre, akkor a futópadot és egyéb kellékeket fertőtlenítsük! Szellőztessünk gyakran, hiszen a levegő cserélődése visszaszorítja a vírus terjedését. 

Melyek az influenza tünetei?

A betegség hirtelen kezdődik, a leggyakrabban észlelt tünetek: magas láz, köhögés, torokfájás, orrdugulás, orrfolyás, izomfájdalom, fejfájás, fáradtság, hidegrázás. A betegség lappangási ideje általában 1-4 nap, maximum 7 nap.

Ha már megbetegedtünk, mit tegyünk?

Az tévhit, hogy az egészséges emberek nem betegszenek meg! Ha valakitől mégiscsak benyeltük a vírusokat, már nincs mit tenni, megbetegszünk. Az első 1-2 nap a legnehezebb. Ekkor nagyfokú izomfájdalom, láz, köhögés, orrfolyás jelentkezik. Gyakran érezzük, hogy „húz az ágy”! Fekszünk, mint egy darab fa és megszólalni sincs kedvünk! Ijesztő tünetek ezek, de a legtöbb esetben az influenzaszerű megbetegedés spontán gyógyul, ezért az orvoshoz nem kell automatikusan elmenni.

Fontos, hogy ilyenkor maradjunk otthon, ne menjünk közösségbe, iskolába vagy munkába. Tüneti kezelésként az ágynyugalom, bő folyadék fogyasztás, láz-és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása javasolt. Gyakran nem tudják a betegek, hogy az orrspray használata igencsak lerövidítheti a gyógyulásunkat. Nemcsak azért, mert kitisztul az orrunk és könnyebben kapunk levegőt! Leginkább azért, mert az orrspray használatával megakadályozzuk az orrváladék hátra csorgását a garatba, ezáltal a lecsorgó váladék nem fogja irritálni a légutainkat és kevesebbet köhögünk, tüsszentünk, valamint kisebb lesz a felülfertőződés lehetősége is.

Mikor forduljunk orvoshoz? Mit tud tenni az orvos?

Ha az általános tünetek jelentkeznek úgy, mint a levertség, láz, köhögés, torokfájás, orrfolyás, akkor nem érdemes orvoshoz fordulni, mivel jelenleg nem sok lehetőségünk van azonnal meggyógyítani az influenzás betegeket és a fentebb leírtakhoz képest az orvos sem tud újdonságot hozzátenni.

Azonban, ha légszomj, csillapíthatatlan láz, tudatzavar vagy pár nap alatt nem múló tünetek jelentkeznek, azonnal forduljunk orvoshoz! Mindenképpen keressük fel akkor is a háziorvosunkat, ha sárgás-zöldes orrváladék vagy köpet jelentkezik, mert akkor már indokolt az antibiotikum felírása, hiszen már a bakteriális felülfertőződés tünetei mutatkoznak. Létezik ugyan vírus elleni gyógyszer (antivirális szer), de ez egyrészt nagyon drága, másrészt csak nagyon súlyos esetekben alkalmazandó.

A védőoltásról

Az influenza elleni védőoltás széles körben elérhető és a lakosság veszélyeztett csoportjai számára ingyenesen kapható. Akik számára ingyenes (a teljesség igénye nélkül): 60 év feletti személyek, krónikus betegségben szenvedők (cukorbetegek, immunhiányosok, daganatban szenvedők, szívbetegek, légzőszervi problémákkal küzdők, stb.), várandósok stb.

A járvány elején is érdemes beadatni a vakcinát, hiszen kb. 2 hét alatt alakul ki a megfelelő védelem és most a járvány elején vagyunk! Mint minden védőoltásnak ennek is lehetnek mellékhatásai, úgy mint: enyhe izomfájdalom, vagy az oltás helyén pár nap alatt múló bőrpír.. Az arra fogékony embereknél 1-2 napon belül kialakulhat még lázas állapot is, izomfájdalommal kísérve, de ez jóval enyhébb, mint a „természetes megbetegedés” (aki nem kap oltást és úgy betegszik meg) esetén jelentkező tünetek.

Tévhitek az influenzával kapcsolatban:

  1. Tessék felírni egy antibiotikumot! (Megj.: Ilyenkor még a hideg is kiráz!) Az influenza egy vírus, amelyre az antibiotikumok nem hatnak! Tehát hiába kéri a beteg, hogy írjunk fel neki antibiotikumot, nem fogunk! Azzal többet ártanánk, mint használnánk! Ezt kérem vegyék figyelembe! Antibiotikum csak bakteriális fertőzés esetén adható!
  2. Egészségesek nem lesznek influenzásak. Ez nem igaz! Az infulenza vírus nem kíméli az egészséges embereket sem!
  3. Az influenza ellen elegendő vitaminokkal védekezni. Az a delikvens, aki ezt hiszi, bevehet kiló számra vitamint, az még nem fogja megvédeni a betegségtől. A vitamin dús és egészséges táplálkozás valóban fontos része a védekezésnek, de nem elegendő!

Források:

  1.        Nemzeti Egészségügyi Központ
  2.        Hiteles egészségügyi weboldalak
  3.        és a józan paraszti ész :)
Tovább
0

A betegek sok pénzt kaphatnak a NAV-tól



Számos betegség esetén igényelhető az adókedvezmény, ami évente 82.000 Ft-ot jelent a betegeknek

Sokan nem tudják, hogy bizonyos betegségek esetén adókedvezmény jár, ami évente plusz 82 ezer Ft-ot hoz a házhoz. Ez majdnem egy havi fizetés! Nézzük meg kik igényelhetik az adókedvezményt, akár 5 évre visszamenőleg is (ez több, mint 400 ezer Ft-ot jelent)!

beteg adókedvezmény szja adókedvezmény

Fotó: designed by Pixabay.com

Nem csak a súlyos betegséggel küzdőknek (rák, immunbetegség) jár a minimálbér 5 százaléka adókedvezmény gyanánt, hanem a szívbetegeknek, női betegségek esetén, liszt-és laktózérzékenyeknek, cukorbetegeknek, Chron-betegeknek és még sok más betegségben szenvedő embernek. Sőt, ez évtől egyre több nőbeteg is igényelheti az alanyi jogon járó adókedvezményt! Szóval nagyon sok, több, mint 700 betegségre lehet adókedvezményt igényelni, ami havi 7000 Ft-ot jelent. Ez éves szinten 82 ezer Ft plusz jövedelem! Minden bizonnyal sokan nem tudják, hogy létezik ilyen törvény, hiszen a saját praxisomban lévő betegek sem szokták kérni az ezzel kapcsolatos orvosi igazolás kiállítását. De ezentúl én magam fogom jelezni nekik, hogy a betegségük miatt igényeljék vissza az adójuk 5%-át!

Milyen jogszabályok vonatkoznak a betegségek utáni adókedvezményre?

A jogszabályban a betegségek után járó adókedvezményt úgy hívják, hogy súlyos fogyatékosság adókedvezménye, az SZJA törvényben személyi kedvezmény néven találhatjuk meg.

  • 1995. évi CXVII. törvény a személyi jövedelemadóról, itt a 40. §-t keresse.
  • A súlyos fogyatékosságnak minősülő betegségeket a 335/2009.(XII. 29.) Korm. rendelet határozza meg.

Az alábbi betegségben szenvedők kaphatnak adókedvezményt:

  • hallási fogyatékosság
  • mentális és viselkedészavar
  • látási fogyatékosság
  • mozgásszervi fogyatékosság
  • pervazív fejlődési zavarok
  • schizophrenia,
  • schizotypiás és paranoid zavar
  • daganatos betegségek
  • mesterséges testnyílással élő személy
  • súlyos szervi károsodással járó immunbetegségben szenvedő személy
  • emésztőrendszeri betegség
  • bizonyos ritka betegségek
  • endokrin és anyagcsere betegségek
  • veleszületett enzimopátiák
  • hemodialízis, vagy peritoneális dialízis kezelésre szoruló végállapotú veseelégtelenségben szenvedő személy
  • krónikus légzési elégtelenségben szenvedő személy
  • veleszületett és szerzett szívbetegségben szenvedő a III-IV. NYHA funkcionális stádiumban
  • egyéb fejlődési rendellenességgel születettek

A teljes betegség listát itt találja meg

 Hogyan igényelhető a kedvezmény, mik a feltételek?

1. Érdemes azzal kezdeni, hogy leellenőrzi, hogy a betegségére jár-e adókedvezmény? Ezért azt tanácsoljuk, hogy vegye elő az eddigi ambuláns lapjait és keresse meg rajta a megállapított betegségek kódját. Ez az ún. BNO-kód. Amennyiben a fenti betegségek közül legalább egy betegséget megállapítottak Önnél, tehát van arról orvosi papírja, amely tartalmazza az adott betegség BNO kódját, akkor jár önnek az adókedvezmény.

2. Az adókedvezmény igényléséhez el kell menni a háziorvoshoz vagy a szakorvoshoz, aki kiállítja az adókedvezményről szóló orvosi igazolást. Ha az orvosnak nincs ilyen nyomtatványa, azt innen letöltheti

3. Az orvosi igazolás birtokában (amely tartalmazza a BNO kódot is) már le is letöltheti a NAV honlapjáról a 2019. évi személyi kedvezmény igénybevételével kapcsolatos igénylőlapot és ennek kitöltési útmutatóját.

Megvannak az igazolások. Mit csináljon velük?

Először is gondosan meg kell őrizni őket. A munkahelyen nem kell leadni, hanem egy „Adóelőleg nyilatkozatot kell kitölteni, amiben jelölni kell, hogy kéri a súlyos fogyatékosság adókedvezmény figyelembe vételét a bér számításakor. Érdemes a könyvelő segítségét kérni.

Lehetőség van arra, hogy évközben, havonta a fizetésnél vegyék figyelembe az adókedvezményt, de dönthetünk úgy is, hogy évközben nem kérjük az adókedvezményt, hanem majd az adóbevallásban egyösszegben visszaigénylésre kerül.

Ha a betegséget évekkel ezelőtt diagnosztizálták, de csak most értesült az adókedvezményről, akkor 5 évre visszamenőleg igényelhető az adókedvezmény, ami több, mint 400 ezer Ft!!!

Kár lenne veszni hagyni évi 82 ezer Ft-ot, ezért mihamarabb vágjon bele!

Az adóbevallás beadását követő 30 napra utalja a pénzt a NAV, ezért érdemes az adóbevallást már februárban beadni, így már márciusban megkapod az adó visszatérítésedet!

Ha van olyan ismerőse, aki cukorbeteg, liszt-vagy laktózérékeny, szívbeteg stb., akkor méginkább ossza meg a cikket! A megosztásokat azok nevében is köszönöm, akik csak a posztból értesülnek az adókedvezmény lehetőségéről! Ha már jár egy kis összeg, akkor ne hagyjuk elveszni! 

Tovább
0

Az orvos nem vész el, csak átalakul



Rekordszámú orvos van, mégis orvoshiányról szólnak a hírek! Hogy lehetséges ez?

Évek óta sokszor halljuk és olvassuk a különböző híradásokból, hogy hazánkban egyre nagyobb az orvoshiány, melynek egyik legfőbb oka az orvosok külföldre vándorlása. Ezzel szemben a KSH adatai szerint az elmúlt években minden eddiginél több, rekordszámú orvos dolgozik Magyarországon. Mi lehet ennek a kettősségnek az oka, hogy látszólag egymásnak ellentmondó hírek születnek? A bal oldal harcol a jobb oldal ellen, ezáltal fakenews cikkek, híradások jelennek meg? Vagy netán a KSH statisztikái nem valósak? Esetleg mindenkinek van egy kis igaza? Posztunkban ezekre a kérdésekre próbálunk választ adni.

orvoshiány orvoslicit vállalkozó orvosok magánellátás

Fotó: designed by Pixabay.com

A poszt terjedelmének és rálátásunk véges mivolta miatt természetesen nem áll módunkban teljes részletességgel kivesézni a témát, inkább csak egy mostanában megfigyelhető társadalmi jelenségre szeretnénk rávilágítani, mely talán részben magyarázhatja az orvoshiányról szóló ellentmondásos híreket.

A KSH adatai szerint az elmúlt öt évben több mint 40 ezer betöltött orvosi állás volt Magyarországon, melyre a 90-es évek óta nem volt még példa! Az adatokból az is kitűnik, hogy a külföldi munkavégzés céljából kiállított hatósági bizonyítványok száma -bár nem szignifikánsan-, de évről-évre csökken, ami azt jelenti, hogy egyre több orvos marad hazánkban és mindinkább kevesebb azon orvosok száma, akik a külföldi munkavégzést választják. Tehát már nem annyira vonzó az orvosok körében a külföldre vándorlás. Mindezek ellenére a sajtó folyamatosan azt hangoztatja, hogy nincs elég orvos, mert kivándoroltak külföldre vagy kimentek a magánellátásba.

Ezek a statisztikák és sajtóhírek szépen és jól hangzanak, de a beteget nem az érdekli, hogy országosan van-e orvoshiány, valamint hány orvos dolgozik hazánkban. A beteget az érdekli, hogyha bemegy egy sürgősségire, a kórházba vagy az ügyeletre, ott van-e olyan orvos, aki el is lássa, meg is műti stb. Tehát nem az a kérdés, hogy országosan hány orvos dolgozik és hány orvos ment ki külföldre, hanem mindinkább a legfőbb kérdés az, hogy ha van orvoshiány, akkor hol és hogy érinti ez a betegellátást!

Az orvosok országon belüli migrációja

Az elmúlt évek során egyre inkább azt tapasztaljuk, hogy megindult az orvosok körében az országon belüli migráció. Ezt a belső migrációt, mint társadalmi jelenséget az ENKK (Állami Egészségügyi Ellátó Központ) adatai is igazolják. Az ENKK 2015-ös beszámolója szerint az orvosok közül legtöbben Budapesten rendelkeznek érvényes működési nyilvántartással (8850 fő), tehát az orvosok közel egyharmada Budapesten dolgozik! Hogyha megnézzük a területi megoszlást Budapest nélkül is, akkor megállapítható, hogy a legtöbb orvos Pest és Hajdú-Bihar megyében van regisztrálva (2876 fő, illetve 2247 fő), emellett a másik két orvosi egyetemnek (Szeged és Pécs) otthont adó megye is kimagasló (Csongrád: 1845 fő, Baranya: 1594 fő) értéket mutat.

Mit is jelent ez?

Ez azt jelenti, hogy az orvosok leginkább a főváros és a négy orvosi egyetem köré csoportosulnak. Ha összeadjuk az itt dolgozó orvosok számát, akkor megállapítható, hogy több, mint 17 ezer orvos dolgozik a fővárosban és a négy megyében. Ez a szám irtózatosan nagy, hiszen ez azt jelenti, hogy 15 megyét kell ellátnia a maradék 23 ezer orvosnak! Szintén 2015-ös adat, hogy Budapesten 10 ezer lakosra 50 orvos jut, míg Nógrád vagy Tolna megyében 10 ezer lakosra csak kevesebb, mint a fele, 19 orvos jut! Mostmár gondolom értik, hogy miért is jobbak a budapestiek életkilátásai!

orvoshiány orvoslicit vállalkozó orvosok magánellátás

Tehát az adatok is azt igazolják, hogy Magyarországon az orvosok területi megoszlásában nagy különbségek vannak! Egyes helyeken valóban relatív orvoshiány mutatkozik, míg más helyeken nem beszélhetünk orvoshiányról. Mindezek az adatok jól mutatják az országban már régóta, az egészségügyben is fennálló területi egyenlőtlenségeket!

Mihez vezet ez a relatív orvoshiány? Licitáljunk!

Mint láthattuk, vannak olyan egészségügyi szolgáltatók, ahol relatív orvoshiány mutatkozik. Ezeknek a szolgáltatóknak is biztosítani kell az ügyelteket, bármi áron. Azoknál a szolgáltatóknál, ahol kevés az orvos, nehéz lenne biztosítani a rendszeres ügyeletet, ezért némely helyen a szolgáltató arra kényszerül, hogy úgymond árverésre bocsássa az ügyeleteket! Egy kívülállónak ez úgy hangozhat: Ki, mennyiért hajlandó ügyelni?! Érkeznek a licitek, majd kiválasztásra kerül a nyertes, aki nem minden esetben a legmagasabb licitet adta! De természetesen ez nem így van! A valóságban tárgyalások vannak. Majd megköttetik a szerződés és mindenki boldog, a kórház, az orvos és a beteg is!

Ez a licitálás nem új jelenség a társadalom számára. Az előadók, színészek és ügyvédek körében már régóta működik a dolog és ők is vállalkozás keretében tevékenykednek! Egy jó ügyvéd vagy egy elismert előadó nem fog az orvosok alapbérének megfelelő 70%-os ügyeleti órabérért védeni minket vagy szórakoztatni! Ők igenis megkérik az árát és ez így van rendjén, hiszen minőségi szolgáltatást adnak méltányos juttatásért! Amikor szükségünk van rájuk, akkor gyakorlatilag mi is licitálunk! A kevésbé ismert énekes potom pénzért elszórakoztatja a közönséget, míg egy elismert és híres előadó igencsak megkéri a szórakoztatásunk árát!

Ez miért ne működhetne az egészségügyben is, de nem a beteg, hanem az állam finanszírozásában?!

A korábban kivándorló orvosok (amit mindannyian tudunk nagyon jól, hogy nem ebben az évtizedben kezdődött és nem is most fog véget érni) hiánya most kezd csak igazán érzékelhetővé válni! Az itt maradt orvosoknak, akik jóval kevesebben vannak, nehéz körülmények között kell hozni ugyanazt a színvonalas betegellátást, amit nyugat európában! Sőt ott már régóta alkalmazzák az orvosokat vállalkozóként akkor itthon, miért ne fizethetnénk meg mi is méltányosan őket?! Ha már itt maradtak és dolgoznak, akkor a jó orvosokra igenis licitáljunk és adjunk nekik méltányos órabért!

A híradásokból olvashattuk (bár nem egy pozitív kontextusban, nem is értjük miért!), hogy ezt a relatív orvoshiányt egy megyei jogú kórház vezetése hamar felismerte és tökéletes döntést hozott azzal, hogy külsős, vállalkozó ügyeletes orvosokat foglalkoztat. Az ilyen kórház menedzsmentje kiváló értékkel bír, hiszen nagyon jól sejtheti, hogy a legtöbb orvosnak nem tetszik, ha az álláshirdetésben az áll, hogy a "Közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 20/A. § alapján pályázatot hirdet”. Budapestről vagy egyéb helyről nem fognak az orvosok az alapbérüknek megfelelő 70%-os ügyeleti órabérért ingázni és „túlórázni”. Szívesebben ingáznak ennek a többszöröséért és ezt sokan meg is teszik!

Az orvosok vállalkozóként való foglalkoztatása nem újkeletű jelenség hazánkban. Pár éve más kórházak is alkalmazzák már ezt a jó gyakorlatot, hiszen az elmúlt évek során tapasztalt orvos kivándorlások miatt helyi szinten relatív orvoshiány alakult ki, mely kiváló táptalajt teremtett az orvosok vállalkozóként történő foglalkoztatására. Szóval valóban igaz a hír, hogy az orvosok egy része a közellátásból a magánellátásba vándorol, csak nem a szó szoros értelmében és itt nem a beteg kapja a számlát, hanem az állam!

Miért jó a betegeknek és az orvosoknak, ha vállalkozóként ügyel egy orvos?

A kórház annak érdekében, hogy biztosítani tudja az ügyeleti ellátást egy adott osztályon magasabb óradíjért vállalkozó orvosokat foglalkoztat. A magasabb óradíj versenyhelyzetet teremt az orvosok között, ezáltal a betegellátás a minőség felé tolódik el, továbbá az orvosoknak jó egzisztenciát ad és nem egy túlhajszolt, életunt orvossal találkozhatunk a betegellátásunk során. Ha egy szakmailag és emberileg is jó orvost foglalkoztat egy kórház, akkor minőségi betegellátást kapunk és nem a beteg kapja a számlát, hanem az állam. Továbbá a méltányos óradíjjal az orvosok nem kényszerülnek arra, hogy külföldre vándoroljanak, hiszen az ügyeleti óradíjukkal anyagi megbecsülés is jár és emiatt is csökkenhetett vagy legalábbis stagnálhat az orvos kivándorlások száma.

Összességében elmondható, hogy a területi egyenlőtlenségből fakadóan, valamint a korábban kivándorolt orvosok miatt helyi szinten, relatív orvoshiány mutatkozik. Ez a relatív orvoshiány odáig vezetett, hogy az orvosokat méltányosabb óradíjért, vállalkozóként foglalkoztatják a kórházak, amely minőségibb betegellátást tesz lehetővé, továbbá csökkentheti a külföldre kivándorló orvosok számát. Mindez a kórházaknak, orvosoknak és betegnek is csak jó lehet, hiszen az orvosok ezáltal nem vesznek el, csak átalakulnak!

Tovább
2

Csökkenhet a várakozási idő a sürgősségi osztályokon!



Gyorsabb lehet a betegellátás az akut alapellátási egység bevezetésével

Az előző részben részletesen bemutattuk a triázs rendszert, melynek bevezetésével a sürgősségi osztályokon 10 percen belül dönteni kell a betegek állapotának súlyosságáról. A triázs rendszer megteremtésével nem csak a betegek súlyossági állapotát tudjuk felmérni, hanem meghatározhatjuk azt is, hogy a betegeknek mennyit kell várakozni, míg ellátásra kerülnek. A decemberben megjelent rendelet nemcsak a triázs rendszer alkalmazását tette kötelezővé, hanem az újév első napjától a nagyobb sürgősségi osztályokon kötelező lesz az akut alapellátási egység (AEE) bevezetése is. Az akut alapellátási egység megteremtésével gyorsulni fog a sürgősségi betegellátás és csökkenhet a várakozási idő is. Miként lehetséges ez?

sürgősségi sbo akut alapellátási egység

Fotó: designed by Pixabay.com

A mindennapi betegellátás során sokszor azt tapasztaljuk, hogy az SBO-ra érkező betegek nagy része nem igényel akut, sürgős ellátást (becslések szerint ez akár elérheti a 60%-ot is). A mindennapi gyakorlat is ezt igazolja, hiszen sokan egy rándulás vagy egy egyszerű megfázás, esetleg hasmenés miatt már mentőt hívnak vagy a sürgősségire rohannak. Ezek az akut ellátást nem igénylő betegek gyakorlatilag késleltetik a többi beteg akár azonnali ellátását. Rendkívül megterhelő tud lenni, ha egy műszakban 30 betegből 18 beteg orrfolyás és köhögés miatt jön a sürgősségire. Ez a 18 beteg a triázsolás után halasztható sürgősségi besorolást kap és várhatnak akár több, mint 2 órát is. A maradék 12 beteg pedig sürgős besorolást kap és amire ellátjuk őket legalább 6 óra eltelik, majd ezután következhet az a 18 bosszankodó beteg, aki hamarabb is sorra kerülhetett volna, ha nem a sürgősségin vár. Mi erre a megoldás?

Akut alapellátási egység (AEE)

A rendelet szerint az újév első napjától az SBO-ra érkező betegek a triázs után amennyiben halasztható és kevésbé sürgős besorolást kapnak, ne a sürgősségin várjanak, hanem menjenek át az akut alapellátási egységhez (AEE), ahol orvos, mentőtiszt vagy kiterjesztett hatáskörű ápoló látja majd el őket. A gyakorlatban egyes vidéki SBO-kon már több éve működik a rendszer. El kell mondjuk, hogy nagyon jó hatásfokkal! Ezeken a vidéki SBO-kon az akut alapellátási egységeket a háziorvosi ügyelet biztosítja. Itt rendszerint orvos ügyel és vizsgálja a betegeket, valamint tanácsokkal is ellátja el őket. A mentőtiszt is hasonló módon elláthatja ezeket a betegeket, ha kell fájdalomcsillapítót, görcsoldót ad nekik. Itt a betegnek szükség esetén megszervezik a további vizsgálatokat, megkapja a szükséges terápiát, majd ha az állapota javult, akkor hazaengedik. Amennyiben az állapota rosszabbodott, akkor újra értékelik a tünetei súlyosságát és ha szükséges akkor ténylegesen az SBO-ra kerül. A tapasztalatok azt igazolják, hogy ez az ellátási forma igen hatékonyan működik és mindenki elégedett, hiszen:

  • a sürgősségin dolgozó orvos a valóban sürgős eseteket tudja ellátni,
  • a sürgős ellátást igénylő beteg gyorsan sorra került és el is lett látva.
  • a kevésbé sürgős és halasztható beteg is gyorsan el lett látva, nem kellett órákat várakoznia.

Véleményünk szerint az akut alapellátási egységben orvosok és mentőtisztek fogják ellátni a betegeket és ha megvan az akarat, akkor hatékonyan tud működni az SBO-val!

Az éremnek két oldala van. Az akut alapellátási egység eddig tapasztalt és várható negatívumai:

  1. Volt már nem egyszer arra példa, hogy a beteget a triázs után átküldték az orvosi ügyeletre, majd ott megvizsgálva visszaküldték, mert az orvos úgy ítélte meg, hogy sürgősségi ellátást igényel a beteg állapota. A beteg ezt úgy élhette meg, hogy ide-oda küldözgetik és egyről a kettőre nem halad az ellátása. A beteg meg is jegyezte, hogy szereti a ping-pong-ot, de most nincsen játszós kedvében! Ebben a szituációban több tényező is szerepet játszhatott:
  • Az első: a triázs nem megfelelő betegvizsgálata.
  • Fontos az AEE-ben lévő orvos vérmérséklete is.
  • Továbbá a beteg állapota valóban rosszabbodhatott míg átért az orvosi ügyeletre.  
  1. A beteg mindenképpen orvosi vizsgálatot szeretne, ezért nem hajlandó átmenni az AEE-be, mert ott mentőtiszt ügyel és ő nem orvos. Valóban nem orvos, de nagyon jó szakember! Nem minden esetben van szükség orvosi vizsgálatra, sokszor egy fájdalomcsillapító adása vagy a seb bekötözése megoldja a problémát. Kell még egy kis idő, míg az emberek ezt megszokják.
  2. Nem titok, vannak olyan betegek, akik annak reményében keresik fel a sürgősségit, hogy a több hónapos várólista miatt, a hasi ultrahangot majd hamarabb elvégzik. Az ilyen betegeknek csalódást okozhat az AEE.

Zárójel nyílik: egy kis kitérő

Számos noname weboldalon, fórumon és facebook bejegyzésben olvashatóak különböző szakértői cikknek nevezett írások, vélemények, kritikák a megújuló sürgősségi betegellátással kapcsolatban. Ami nyilvánvaló, hogy ezeket az irományokat nem minden esetben szakemberek írhatták. Az internet népének dezinformálása nem a napokban kezdődött és persze a keresőóriások a különböző sürgősségi ellátással kapcsolatos kulcsszavakra keresve naná, hogy ezeket a “népművelő”-nek nevezett weboldalakat jelenítik meg. Ez nem egyedi eset, hiszen korábban már volt rá példa, hogy az internetes keresőkben a különböző egészségügyi témájú kulcsszavakra keresve nem a hiteles egészségügyi weboldalak jelentek meg, hanem valami noname, mindinkább fakenews-nak tekinthető találatokat olvashatunk, ami akár egészségkárosodáshoz is vezethet. Az internet népe ezt olvassa, rosszabb esetben el is hiszi, és az olvasottak alapján a facebook bejegyzésekben szakértőként megnyilvánulva ossza az észt!

Miért és ki alakítja át a sürgősségi ellátást?

Egyszóval mondva az ÉLET! De ha azt akarjuk, hogy rendszerszinten is működjön, akkor kellenek szakértők, valamint le kell fektetni a szabályokat, másképp káosz lenne, amiből már volt elég ezidáig! Nem egy ördögtől való ötlet volt, hogy átkellene alakítani a sürgősségi ellátást. Nem csak úgy kipattant valakinek a fejéből, hogy “Nah, akkor reformáljuk meg a sürgősségit!”

Tény, hogy sokan dolgoztak azon, hogy úgymond jobbá tegyék a sürgősségi ellátást. Olyan munkacsoport dolgozott ezen, aki nap, mint nap szembesül az SBO-n mutatkozó problémákkal, ezáltal hiteles megoldási javaslatokkal állhattak elő. Aki dolgozik a sürgősségin rendszeresen szembesül azokkal a problémákkal, melyre most legalább törekvés látszik, hogy megoldják! Kell ennél több, hogy olyan emberek próbálják megoldani a konfliktus helyzeteket generáló rendszerhibákat, akik nap, mint nap szembesülnek ezzel és ráadásként még értenek is hozzá?! Szerintünk nem, ez bőven elég! Ettől válik igazán hitelessé és életszerűvé egy reform! Zárójel bezár.

Összességében elmondható az, hogy végre eljutottunk oda, hogy egy szakértői munkacsoport javaslata alapján egységesítésre kerül a sürgősségi betegellátás. Mindenképpen pozitívum, hogy az akut alapellátási egység bevezetésével a nem súlyos tünetekkel érkező betegek is belátható időn belül ellátásra kerülnek és a valóban sürgős esetek pedig azonnal orvoshoz juthatnak. Minden bizonnyal kell még egy kis idő, amíg a rendszer mindenhol jól működhet. Bizonyára lesznek hibák is, mert tökéletes megoldás nincs, de legalább valami már elindult és van törekvés a sürgősségi jobbá tételére, hiszen a cél a betegellátás biztonságának javulása és a sürgősségi osztályokra nehezedő terhek enyhítése.

Tovább
0
«
12

Mi a panasz?

blogavatar

Blogomban szó lesz a várólistákról, betegjogokról, adókedvezményről, magánegészségügyről, életmódról, betegségekről, egészségügyi médiáról és gyógyszerekről. Ha úgy érzed elakadtál az egészségügyi ellátó rendszerben, mi segítünk eligazodni. Ha az oldalon nem találod a kérdéseidre a választ vagy egészségügyi panaszaid vannak, akkor keress meg minket a facebook oldalunkon, ahol online orvosi tanácsadást nyújtunk, ingyen! Küldj üzenetet bátran, mi nem utasítunk el senkit!

HTML